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Complémentaire dentaire : quel remboursement pour vos soins dentaires ?

Les soins dentaires ne sont pas une partie de plaisir… Surtout si en plus, ils coûtent cher ! Découvrez comment sont remboursés consultations, soins et prothèses dentaires.

Même si vous avez des dents en béton, vous devez les faire surveiller régulièrement par le dentiste. Les consultations et frais liés aux soins sont remboursés en partie par la Sécurité sociale puis par votre complémentaire santé.

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#1. Le remboursement des consultations et des soins

Bonne nouvelle pour votre porte-monnaie, les consultations et soins courants sont remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % du « tarif de convention » (c’est-à-dire un tarif prédéfini par l’Assurance Maladie). Ainsi :

Une consultation chez le dentiste coûte 25 €. Le remboursement de la Sécurité sociale est donc de 70 % de 23 € = 16,10 €.

Si vous avez besoin de soins dentaires, chaque soin a un tarif.

Par exemple :

Un détartrage = 28,92 €. Remboursement Sécurité sociale = 20,24 €.

Le traitement d’une carie (une face) = 16,87 €. Remboursement Sécurité sociale = 11,80 €.

La dévitalisation d’une molaire = 93,99 €. Remboursement Sécurité sociale = 65,79 €.

Après ce remboursement de l’Assurance Maladie, il ne vous reste donc à régler que 30 % du tarif. Cette part peut être prise en charge par votre complémentaire dentaire.

Pour l’exemple (ci-dessus) d’un détartrage :

le tarif de convention est de 28,92 €,

le remboursement de la Sécurité sociale est de 20,24 €,

le remboursement de la complémentaire est de 28,92 – 20,24 = 8,68 €.

Certaines complémentaires prennent aussi en charge les dépassements d’honoraires. Cela est intéressant pour les Inlay et Onlay sur lesquels les dentistes ont un droit de dépassement.

Bon à savoir !

Attention, les soins sont peu chers mais ils ne sont pas rentables pour le chirurgien-dentiste. Aussi certains professionnels indélicats préfèreront mettre un prothèse à tarif libre là où un soin aurait été possible mais à tarif imposé. N’hésitez pas à demander plusieurs avis.

#2. Le remboursement des prothèses

Pour les prothèses (couronnes, inlay-core, bridges…), il existe aussi un tarif de convention quand elles sont sur la liste des produits et prestations remboursables par la Sécurité sociale.

Par exemple, pour une couronne, le tarif de convention = 107,50 €. Remboursement Sécurité sociale = 70 % de 107,50 € = 75,25 €.

Cependant, les tarifs des prothèses dentaires étant libres, ils peuvent vite s’envoler ! Ainsi, le prix d’une couronne se situe actuellement entre 400 et 1000 €. Si votre dentiste vous annonce un prix de 500 € pour votre couronne, elle vous reviendra à 500 – 75,25 = 424,75 € si vous n’avez pas de complémentaire dentaire…

En revanche, si vous avez une complémentaire santé, elle prendra en charge une partie supplémentaire sous la forme d’un pourcentage du tarif de conventon ou d’un montant en euros.

En résumé, si vous avez des problèmes de dents et si vous devez subir régulièrement des soins dentaires, étudiez attentivement les garanties proposées par votre complémentaire santé.

Bon à savoir

Un implant dentaire (environ 1500 €) n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Il peut être pris en charge par votre complémentaire santé sous la forme d’un montant forfaitaire (500 € par exemple).

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Quel remboursement pour les implants dentaires ?

Pour remplacer une de vos dents, vous devez vous faire poser un implant. Un projet peu enthousiasmant et surtout très coûteux… Quel est le remboursement proposé par la Sécurité sociale et la complémentaire santé pour vos implants dentaires ?

Pour éviter les problèmes posés par l’absence d’une dent, il faut parfois poser un implant. Il s’agit d’une racine artificielle fixée dans l’os de la mâchoire, sur laquelle on pose ensuite une couronne. Ce soin prend plusieurs semaines puisqu’il faut prévoir une phase de cicatrisation. Son prix varie dans une fourchette allant de 1 500 à 4 000 € environ, en fonction des praticiens, du type d’implant et du processus de soins.

#1. Le remboursement de la Sécurité sociale

C’est très simple : l’implant n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale. C’est un acte « hors nomenclature ».

En revanche, la couronne posée sur l’implant est remboursée à 70 % du tarif de convention, soit 70 % de 107,50 € = 75,25 €.

Autrement dit, si votre implant avec sa couronne vous est facturée 2 000 €, vous serez remboursé 75,25 €…

Bon à savoir

Votre chirurgien-dentiste doit vous fournir un devis détaillant le prix des prothèses, des actes chirurgicaux, des soins…

#2. Le remboursement de la complémentaire pour vos implants dentaires

Si l’implant est bien souvent la meilleure solution, il reste un véritable luxe vu son prix et l’absence de remboursement de la Sécurité sociale. Sauf quand on a une bonne complémentaire santé !

En effet, certaines complémentaires proposent une prise en charge sous la forme d’un forfait annuel ou d’un forfait par implant. Attention, elles imposent parfois un délai de carence pendant lequel il n’est pas possible de se faire rembourser.

Notez enfin qu’il existe des alternatives à l’implant dentaire qui sont moins coûteuses : bridge ou appareil dentaire.

Bon à savoir

Pensez à consulter un professionnel du réseau partenaire de votre complémentaire santé. Vous bénéficierez de tarifs plus compétitifs.